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查出卵巢囊肿可能啥事都没有

时间:2019-06-02 06:57来源:未知 作者:admin 点击:
很多妈妈参加体检,会查出卵巢囊肿字样,那么卵巢囊肿是什么,需不需要治疗呢?我们采访了南京市第二医院妇科主任医师余敏敏。余敏敏表示卵巢囊肿的种类繁多,有的是病,有的

  很多妈妈参加体检,会查出“卵巢囊肿”字样,那么卵巢囊肿是什么,需不需要治疗呢?我们采访了南京市第二医院妇科主任医师余敏敏。余敏敏表示“卵巢囊肿”的种类繁多,有的是病,有的不是病,有的是良性肿瘤,有的可能是交界性甚至恶性肿瘤。因此,拿到B超报告后,先不要惊慌,因为你可能啥事都没有。

  生理性囊肿其实是这样来的:育龄期女性,每个月都会有排卵。排卵前,卵巢发育到一定大小,由于激素水平的变化破裂,卵子就出来了。卵巢的机构也符合“囊肿”的形态特征,这就是所谓“卵泡囊肿”。卵泡排卵后,塌陷,形成黄体,黄体的形态也符合“囊肿”的特征。有时候因为各种原因,黄体发育不太正常,在消退过程中可能发生囊性变,里面液化,积满液体,外面的一层皮被越撑越大,形成如“水囊”样结构,超声可见典型囊肿表现,这就是典型的“黄体囊肿”。这种大的黄体囊肿往往伴随有当月月经不规律,如推迟,出血时间延长等。这两种囊肿,隔一个月复查B超一般都会消失。

  有时候得过盆腔炎的女性,盆腔形成粘连带,一些膜状的粘连带相互围绕,包成一个球形,里面聚集了炎性的液体,B超同样会告诉您这是“囊肿”,临床上我们管这个叫“炎性包块”。这类“囊肿”,通常首先考虑积极抗炎,抗炎治疗无效的情况下,才考虑手术探查。不过患者需要明白,炎性包块治疗后是可能复发的,无论药物还是手术,但一般不会癌变。

  这类囊肿堪称临床上处理的最经典的囊肿解释。是由于卵巢细胞发生病变而形成,和肿瘤的发病机理是一样的。由于卵巢的组织成分复杂,所以这类囊肿的种类繁多,绝大多数为良性,少数为恶性,即癌。

  通常继发于卵泡囊肿或黄体囊肿,就是临床所谓的卵泡破裂、黄体破裂。由于里面可能形成血凝块,这时候包块在B超上可能表现为“混合性”。

  较为特殊,且常见的一种囊肿。可引起痛经,是女性不孕的主要原因之一。其真正的名字应该叫“子宫内膜异位囊肿”。由于囊内含有含铁血黄素,且囊液粘稠,所以超声一般会提示“充满点状细弱回声”。

  看到这里,你是否已经知道原来卵巢囊肿是复杂的。因此,对于医生和患者来说,单凭一张写有“卵巢囊肿”的B超单是无法判定什么的。因此,偶然B超发现卵巢囊肿,先不要紧张,如果没有任何症状,且B超提示为纯囊性,里面透声好,建议复查,如此可以最大限度避免生理性囊肿被无辜手术的可能性。

  如果B超提示囊肿为混合性,囊实性,先查肿瘤标志物,然后复查,这一步非常重要。因为卵泡破裂,里面形成血凝块,也是囊实性(混合性)。如果查出来肿瘤标志物升高,就要警惕恶性肿瘤的可能性。但也无需太过紧张,因为炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症也可能会导致肿瘤标志物升高。

  如果反复B超都提示卵巢有囊肿,那就应该要考虑手术了,因为肿瘤的可能性非常大。大多数卵巢良性肿瘤的肿瘤标志物都是阴性的。手术方式也首选腹腔镜。如果肿瘤标志物暴高,那卵巢癌的可能性就大,需要开腹探查。通讯员魏林铃

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